Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Трудовое право - С каком приказом работает рентген кабинет

С каком приказом работает рентген кабинет

С каком приказом работает рентген кабинет

Технический паспорт на рентгеновский диагностический кабинет

УТВЕРЖДАЮРуководитель Департаментаорганизации и развитиямедицинской помощи населению,Минздрава РоссииХальфин Р.А.2 августа 2002 годаПодготовлен:ВНИИИМТ (зав. отделом проф. Н.Н.Блинов),МОНИКИ (зав.

отделом, главный рентгенолог МЗ РФ проф.Л.М.Портной),РНЦРР (руководитель лаборатории, д.т.н. Э.Г.Чикирдин)1.1. Технический паспорт (ТП) на рентгеновский диагностический кабинет (в дальнейшем кабинет) является документом, удостоверяющим техническое стояние рентгенодиагностической аппаратуры (РДА), устройств для проявления, фиксирования и сушки рентгеновских пленок, дополнительного оборудования и принадлежностей для осуществления специальных видов рентгенодиагностики, средств защиты от ионизирующего излучения рабочих мест персонала кабинета и примыкающих к кабинету помещении и подтверждающий соответствие их характеристик к нормативно-технической документации и отечественным стандартам.1.2.

Значения периодически проверяемых параметров кабинета вносятся в ответствующие разделы протокола, являющиеся неотъемлемой частью ТП и заверяются подписью проверяющего лица с датой проверки.1.3.

ТП является обязательным документом каждого кабинета.

Выдача санитарно-гигиенического заключения (санитарного паспорта на кабинет) и эксплуатация кабинета без наличия ТП или с просроченным ТП не допускается.2.1. Испытания для выдачи ТП на кабинет и его продление осуществляется персоналом аккредитованной в установленном порядке испытательной лаборатории (ЛИ) рентгеновского центра (РРО) региона, функционирующего при службе главного специалиста по лучевой диагностике (главного рентгенолога) региона.2.2. К испытаниям для выдачи и продления ТП допускаются лица, имеющие квалификацию технического эксперта (инженер, рентгенотехник, рентгенолаборант), допущенные к этим видам работ распоряжением главного специалиста по лучевой диагностике (главного рентгенолога).2.3.

При испытаниях для выдачи или продления ТП должен присутствовать персонал ЛПУ, ответственный за техническое состояние рентгеновской аппаратуры и представитель обслуживающей организации.2.4. ТП утверждается руководителем рентгеновского центра (РРО) региона.3.1. Технический паспорт разработан во исполнении требований СанПиН-99 и является документом, характеризующим техническое состояние медицинского рентгеновского кабинета (отдельно — не стационарного аппарата) и является основой для выдачи санитарно-эпидемиологического заключения на этот кабинет аппарат) — разрешения на его эксплуатацию.3.2.

Технический паспорт фиксирует безопасное состояние рентгеновского кабинета (аппарата) и его основного, вспомогательного, радиационно-защитного другого оборудования.

Ответственность за соответствие приведенных данных фактическим значениям возлагается на утвердившую документ организацию службу главного территориального специалиста по рентгенорадиологии).3.3. Паспорт заполняется на каждый кабинет для рентгенодиагностики, рентгенотерапии, рентгеновской компьютерной томографии, остеометрии и т.п. представителем службы главного рентгенорадиолога территории и действителен за его подписью с приложением печати.3.4.

Паспорт заполняется в одном экземпляре, хранящемся в рентгеновском кабинете, на который он выдан или к которому приписан не стационарный рентгеновский аппарат.

В ведомственной службе допускается хранение второго экземпляра (дубликата) паспорта или его электронной копии.

Результаты плановых проверок вносятся в оба экземпляра паспорта.3.5. Паспорт выдается на срок не более 3 лет, допускается трехкратное продление паспорта выдавшей его организацией. Паспорт может быть выдан на срок до 0,5 — 1,0 года при обнаружении непринципиальных отклонений аппарата от паспортных данных (отклонение уставок тока и напряжения на значение больше допустимого до 2 раз).

Паспорт может быть выдан на срок до 0,5 — 1,0 года при обнаружении непринципиальных отклонений аппарата от паспортных данных (отклонение уставок тока и напряжения на значение больше допустимого до 2 раз).

При серьезных нарушениях в работе аппарата (кабинета) действие паспорта и работа кабинета (аппарата) приостанавливаются до проведения соответствующего ремонта или замены.3.6.

Внеочередная замена технического паспорта проводится выдавшей его службой при изменении технологического проекта кабинета, комплектации аппарата, аварийном состоянии кабинета.4.1. Срок действия ТП устанавливается распоряжением главного специалиста по лучевой диагностике (главным рентгенологом) региона, но не более 3,0 лет.4.2. Для РДА, эксплуатирующихся более 10 лет, срок действия ТП не должен превышать два года.4.3.

После окончания срока действия ТП необходимо проведение технических испытаний для проверки основных параметров РДА и допусков на их отклонение в объемах, соответствующих приведенным в Приложениях для разных видов аппаратуры.5.1.

Методы проверки основных параметров РДА должны соответствовать изложенным в отечественных стандартах ГОСТ-Р для соответствующих классов аппаратуры, а для отечественных аппаратов также и в соответствии с методами, изложенными в утвержденных технических условиях на конкретные аппараты.5.2.

Для испытаний, как правило, должны применяться приборы, включенные в Госреестр средств измерений и прошедшие аттестацию Госстандарта и устройства, рекомендованные МЗ РФ.5.3. В качестве исключения допускается использование специализированных приспособлений и устройств, не включенных в Госреестр, но аттестованных аккредитованными для этих целей организациями.5.4.

Тип контрольного устройства (средства измерения, испытательного оборудования и принадлежности) с датой, регистрационным номером и сроком действия его поверки (аттестации) должен указываться в соответствующих протоколах испытаний.6.1.

Лица, подписывающие ТП, несут полную меру ответственности за правильность измерений и результатов.6.2. При несоответствии измеренных значений указанным в технической документации или в стандартах на соответствующую аппаратуру технический паспорт не может быть выдан.6.3.

Допускается по предложению технической службы и по согласованию с главным специалистом по лучевой диагностике (главным рентгенологом) и санэпидслужбой (ГСЭН) региона отклонения некоторых параметров для РДА, исчерпавших 10-летний ресурс эксплуатации (неполный диапазон напряжений, токов, работа без экспонометра и т.п.).СОГЛАСОВАНОРуководитель ДепартаментаГосударственного санитарно-эпидемиологического надзораМинздрава России________Иванов С.И.

29 июля 2002 годаПриложения:1. Форма технического паспорта.2. Перечень характеристик РДА, подлежащих контролю.3. Перечень нормативной документации по РДА.4. Рекомендуемый перечень измерительных приборов и контрольных устройств, разрешенных МЗ РФ к применению.Приложение 1Форма технического паспорта Территориальное управление здравоохранением (республика, край, область, город)ЛПУ (краткое наименование)Кабинет (номер, отделение, этаж)_________________________________Главный рентгенолог Управления здравоохранением территорииСрок действия паспорта до Подпись Дата ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ 1.

Рекомендуемый перечень измерительных приборов и контрольных устройств, разрешенных МЗ РФ к применению.Приложение 1Форма технического паспорта Территориальное управление здравоохранением (республика, край, область, город)ЛПУ (краткое наименование)Кабинет (номер, отделение, этаж)_________________________________Главный рентгенолог Управления здравоохранением территорииСрок действия паспорта до Подпись Дата ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ 1.

Лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) (полное наименование)Ведомственная принадлежность, подчиненность Адрес (почтовый индекс.)Руководитель ЛПУ (должность, фамилия, инициалы)Телефон/факс Назначение кабинета (рентгенодиагностика, стоматология, флюорография, рентгенотерапия и др.)2. Размещение кабинета Здание (ЛПУ, пристройка, жилое)Количество этажей Этаж Корпус, отделение Кабинет (номер)3.

Составные части паспорта Технологический проект согласован N «»200 Акт приемки кабинета в эксплуатацию «»200 Протокол технического контроля «»200 Протокол дозиметрического контроля «»200 Дополнительные документы за стеной А за стеной Б за стеной В за стеной Г под процедурной над процедурной Наименование Площадь, м

Высота, м Пол Состояние (стен и перекрытий)1.

Процедурная 2. Комната управления 3.

Фотолаборатория 4. Кабинет врача.5. Комната персонала 6. Бариевая кухня 7.

Уборная -8.Изделие,Рабочие Заводской N Наличие УРИ Год изготовитель места выпуска монтажа Вид заземления Заземляющий провод Сопротивления,Дата проверки Материал Сечение Ом Контурное сталь 25 х 4,0 10,0 требование Наименование Тип, производитель Количество Качество Автоматическая проявочная машина Устройство для баковой обработки типа УФОРП Шкаф для сушки Фонарь неактиничный Негатоскоп Флюороскоп Наименование Свинцовый эквивалент, мм РЬ Количество 1 .Большая защитная ширма 2.

Малая защитная ширма 3. Защитный фартук врача 4.Защитные перчатки 5. Защитный жилет 6. Защитная юбочка 7.

Защитные очки 8. Защитный воротничок 9.

Защитные пластины Наименование Тип КоличествоСостояние Персональный компьютер Цифровая память Средства измерения Наименование Тип КоличествоСрок годности 1. Огнетушитель углекислотный ОУ-5 2.3.13.

Метод контроля дозовых нагрузок: персонала пациентов 14.

Примечание 15. Хранение рентгеновского архива Приложение 2Таблица 1.Характеристика Диапазон Примечание 1 2 3 1. Соответствие РДА документации по: комплектности — маркировке 2.

Соответствие размещения РДА с утвержденным в установленном порядке проектом на рентгеновский кабинет 3. Рентгеновское питающее устройство 1) Сигнализация включения анодного напряжения- звуковая,- световая 2) Анодное напряжение, кВ 20-150 Прямым сличением Форма кривой анодного напряжения от времени- длительность переходных процессов,1-10 мс На экране осциллографа — величина пульсаций 1-100%3) Радиационный выход, Гр/мАмин 4) Линейность дозы излучения при заданном анодном напряжении в зависимости от уставок количества электричества 5-30%5) Воспроизводимость дозы излучения 5-30%5) Длительность экспозиции, с 0,001-10 4. Штативные устройства, локализаторы и решетки 1) Работоспособность деки:По техническим характеристикам — уравновешенностьаппарата — усилия перемещения 2) Схождение шторок диафрагмы:По техническим характеристикам — симметричностьаппарата — плотность Работоспособность экранно-снимочного устройства (ЭСУ):По техническим характеристикам аппарата при прицельных снимках — уравновешенность,- усилия перемещения,- деление кассет 4) Функционирование тормозов:По техническим характеристикам — излучателя, колоны,аппарата не менее 150 Н — консоли излучателя,- деки,- ЭСУ 5) Перпендикулярность центрального луча рентгеновского излучения поверхности приемника изображения а) На фокусном расстоянии 1 м для стационарных аппаратов,б) для других видов РДА по ТД Должна проверяться при изменении положения штатива и изменении фокусного расстояния 6) Совмещение оптического (светового) и радиационного полей, мм 1-20 При фокусном расстоянии 1 м для стационарных РДА 7) Радиационная защита рентгеновского излучателя, мР/час 50-150 8) Работоспособность решетки визуально 9) Слой половинного ослабления, мм А1 5.

Томограф 1) Угол томографии 10-60 градусов Для аппаратов с 2) Глубина среза, см до 25 3) Толщина среза, мм до 3,0 6.

Системы электронно-цифровой визуализации рентгеновского изображения 1) Размер рабочего поля 2) Дисторсия 3) Пространственное 4) Контрастная 1-4%5) Динамический диапазон 10-100 6) Центрация УРИ, мм 2-10 ХарактеристикаДиапазон Примечание 1. Компьютерный рентгеновский томограф П.3 из табл.1 По ТУ или ТД 1) Неоднородность изображения, Н 4 2) Наличие артефактов 3) Дисторсия, %не более 8 4) Пространственное разрешение 5) Низкоконтрастное разрешение, %от 0,2 7) Толщина среза, мм 2-10 2. Маммографы П.3 из табл.1 По ТУ или ТД 1) Центрация рентгеновского луча 2) размер рабочего поля 3) пространственное разрешение 4) контрастная чувствительность 5) усилие компрессии 3.

Цифровые системы /флюорографы/ П.3 из табл.1 По ТУ или ТД и;1) Размер рабочего поля, мм 2) Пространств, разрешение, пар линии/мм 3) Контрастная чувствительность, %4) Динамический диапазон,5) Время сканирования, с 2-10 для сканирующих систем 6) Однородность изображения, %4. Флюорографы пленочные П.3 из табл.1 По ТУ или ТД 1) Размер рабочего поля, мм 2) Пространств, разрешение, пар линий/мм 3) Контрастная чувствительность, %4) Однородность изображения, %5.

Ортопантомографы П.З из табл. 1 По ТУ или ТД 1) Траектория перемещения 2) Глубина и ширина выделенного слоя, мм 3) Пространственное разрешение, пар линий/мм 6.

Дентальные аппараты (прицельные) П.3 из табл.1 1) размер рабочего поля на торце тубуса, мм не более 60 2) Пространственное разрешение на пленке, пар линий/мм до 15 3) Контрастная чувствительность, %По ТД, но не хуже 2%7.

Радиовизиографы П.3 из табл.1 1) Размер рабочего поля, мм не более 60 2) Пространственное разрешение, пар линий/мм до 15 3) Контрастная чувствительность, %по ТД, но не хуже 2%Приложение N 3________________* (Приложение N 3 отсутствует. Руководствоваться. СанПиН)Приложение 4 Таблица 1 Характеристика Рекомендуемая аппаратура Примечание 1 2 3 3.
Руководствоваться. СанПиН)Приложение 4 Таблица 1 Характеристика Рекомендуемая аппаратура Примечание 1 2 3 3.

Рентгеновское питающее устройство 1) Сигнализация включения анодного напряжения:Визуально — звуковая,- световая 2) Анодное напряжение, кВ НОМЕКС, 4000М+, УКРЭХ Форма кривой анодного напряжения от времени НОМЕКС; 4000М+, УКРЭХ, ДКР-1,- длительность переходных процессов,Осциллограф — величина пульсаций 3) Радиационный выход, Гр/мАмин НОМЕКС, RFT 27012, УНИДОЗ, 4000М+, УКРЭХ 4) Дозы и мощность дозы излучения, Гр, Гр/с Р, Р/мин НОМЕКС, RFT 27012, УНИДОЗ, 5) Длительность экспозиции, с 4000М+, УКРЭХ 4. Штативные устройства, локализаторы и решетки 1) Уравновешенность и усилия перемещения, Н Динамометр, тактильно 2) Симметричность перемещений подвижных частей Динамометр, тактильно 3) Работоспособность экранно-снимочного устройства (ЭСУ)Динамометр, тактильно, КФРд-01 4) Функционирование тормозов и блокировок Динамометр, тактильно 5) Перпендикулярность центрального луча рентгеновского излучения поверхности приемника изображения КФРд-01 6) Совмещение оптического (светового) поля локализатора с полем рентгеновского излучения 7) Суммарная фильтрация пучка рентгеновского излучения Визуально 8) Слой половинного ослабления пучка рентгеновского излучателя НОМЕКС, RFT 27012, УНИДОЗ, 4000М+, УКРЭХ Возможно по пленке 9) Радиационная защищенность рентгеновского излучателя НОМЕКС, RFT 27012, УНИДОЗ, 4000М+, УКРЭХ 3. Томография По основным параметрам КФРд-01 4.

Системы электронно-цифровой визуализации рентгеновского изображения По основным параметрам КФРд-01, КФРц-01 Таблица 2 ХарактеристикаРекомендуемая Примечание 1. Компьютерный рентгеновский томограф П.3 из табл.1 По дозе излучения НОМЕКС, УНИДОЗ, РFТ27012 1) Неоднородность изображения 2) Наличие артефактов Фантом для 3) Дисторсия контроля 4) Пространственное разрешение изображения 5) Низкоконтрастное разрешение РКТ ФРТ-01 7) Толщина среза 2. Маммографы П.3 из табл.1 НОМЕКС, НЕРО 4000М+1) Центрация рентгеновского луча Фантом маммо-2) Размер рабочего поля графический 3) Разрешение жировой и железистой ткани /Викторин, 4) Обнаружение микрокальцинатов Пехамед/ 5) Пространственное разрешение 6) Контрастная чувствительность 7) Разрешение волоконной ткани 3.

Цифровые сканирующие системы (флюорографы) П.3 из табл.1 1) Размер рабочего поля, мм Комплект 2) Пространств, разрешение, пар линии/мм фантомов 3) Контрастная чувствительность, %КФРц-01 4) Динамический диапазон 5) Время сканирования, с 6) Однородность изображения 4.

Флюорографы пленочные П.3 из табл.1 1) Размер рабочего поля, мм Комплект 2) Пространств, разрешение, пар линии/мм фантомов 3) Контрастная чувствительность, %КФРд-01 4) Однородность изображения 5. Ортопантомографы П.3 из табл.1 1) Траектория перемещения Фантом ФО-01 2) Глубина и ширина выделенного слоя (фокальной воронки), мм 3) Пространственное разрешение, пар линий/мм 4) Контрастная чувствительность, %Для цифровых систем 6.

Ортопантомографы П.3 из табл.1 1) Траектория перемещения Фантом ФО-01 2) Глубина и ширина выделенного слоя (фокальной воронки), мм 3) Пространственное разрешение, пар линий/мм 4) Контрастная чувствительность, %Для цифровых систем 6.

Дентальные аппараты П.3 из табл.1 1) Размер рабочего поля на торец тубуса, мм КФРд-01,2) Пространственное разрешение на пленке, пар линий/мм Фантом «Викторин», тест-объект по 3) Контрастная чувствительность, %рекомендации МЭК 7. Радиовизиографы П.3 из табл.1 1) Размер рабочего поля, мм КФРд-01, тест-2) Пространственное разрешение, пар линий/мм объект по рекомендации 3) Контрастная чувствительность, %МЭК Электронный текст документаподготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:официальный сайтРоспотребнадзора(старая версия до 2006 года)http://old.gsen.ru (сканер-копия)по состоянию на 02.06.2011

Нормативные документы по лучевой диагностике

На этой странице размещены ссылки на электронные копии нормативно-правовых документов по лучевой диагностике.

Если у Вас есть копии документов, не представленных на этой странице, — присылайте. Мы с удовольствием разместим их здесь.

ПИСЬМО ФС ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА РФ № 0100/1767-04-32 О РАЗМЕЩЕНИИ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ 7 октября 2004 г.

ПИСЬМО ФС ПОТРЕБНАДЗОРА РФ № 0100/1380-04-32 О СОЗДАНИИ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ И УЧЕТА ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ 14 сентября 2004 г. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МИНЗДРАВА РФ, МУК 2.6.1.1797-03 КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ 1 марта 2004 г. 130 Kb ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ № 197 ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАБОТЫ ПО СОВМЕСТИТЕЛЬСТВУ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ, МЕДИЦИНСКИХ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ И РАБОТНИКОВ КУЛЬТУРЫ 4 апреля 2003 г.

21 Kb Приказ МинЗдрава РФ № 126 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ КОТОРЫХ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УПОТРЕБЛЕНИЕ МОЛОКА ИЛИ ДРУГИХ РАВНОЦЕННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ 28 марта 2003 г.

21 Kb Приложение к приказу МинЗдрава РФ № 126 Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов 28 марта 2003 г. 191 Kb Постановление МинЗдрава РФ № 8 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНПИН 2.6.1.1192-03 18 февраля 2003 г. 439 Kb МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ МИНЗДРАВА РФ ЗАПОЛНЕНИЕ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ № 3-ДОЗ 2002 г.

430 Kb ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ № 28 О признании утратившими силу приказов Минздрава России 6 февраля 2001 г.

27 Kb Постановление правительства РФ № 130 О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1999 г. № 1066 19 февраля 2001 г. 51 Kb Федеральный закон РФ № 77-ФЗ О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации 18 июня 2001 г.

68 Kb ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ № 2510/9736-32 О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА СПЕЦИАЛИСТОВ РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ 31 августа 2000 г.

Постановление правительства РФ № 1066 Об утверждении Списка должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, и Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и работой по охране здоровья населения 22 сентября 1999 г. 62 Kb Приказ МинЗдрава РФ № 114 О Государственном регулировании радиационной безопасности 13 апреля 1998 г. 26 Kb Одобрено постановлением Правительства РФ № 1387 Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации 5 ноября 1997 г.

130 Kb Постановление Правительства РФ № 1387 О МЕРАХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ И РАЗВИТИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 5 ноября 1997 г.

25 Kb ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ № 33 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ, ПРОВИЗОРОВ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 16 февраля 1995 г. 135 Kb Государственный комитет санитарно — эпидемиологического надзора РФ НОМЕНКЛАТУРА СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ 23 июля 1995 г.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ № 193 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ ПО ПРОБЛЕМАМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ, ТЕРАПИИ, РАДИОФАРМАЦЕВТИКИ И ВОПРОСАМ ИХ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ 30 сентября 1994 г. 84 Kb ВОЗ, адаптировано НИИСГЭУЗ им. Семашко Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), 10-й пересмотр 1996 г.

Семашко Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), 10-й пересмотр 1996 г. 604 Kb ЗАЯВКА-ОБОСНОВАНИЕ От рентгенологического отделения на бесплатную выдачу в 2005 году молока работникам, занятым на работах с вредными условиями труда.

38 Kb ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ВОПРОСАМ РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ 2002 г.

38 Kb ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР № 132 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 2 августа 1991 г.

ПРИЛОЖЕНИЯ 1-24 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР № 132 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 2 августа 1991 г. 219 Kb Приказ Минздрава СССР № 245 О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения 30 августа 1991 г.

335 Kb САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ, СанПиН 42-129-11-4090-86, СССР РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) 1986 г. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР №733 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ МАССОВЫХ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 11 июля 1980 г. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ № 309 ОБ УЛУЧШЕНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ 28 декабря 1993 г.

Стоматологический рентген-кабинет в свете новых Правил проведения рентгенологических исследований

17 сентября 2021

Нам стало поступать очень много вопросов в связи с принятием новых Правил проведения рентгенологических исследований (Приказ Минздрава России от 09.06.2021 № 560н), которые вступают в силу 01.01.2021. В общем и целом вопросы и тревоги сводятся к следующему – является ли наличие ОПТГ обязательным для всех стоматологий в соответствии с новым приказом и возможно ли будет по-прежнему обойтись простым дентальным радиовизиографом. Отвечаем. В настоящее время согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н (далее — Порядок № 1496н), для структурных единиц стоматологической поликлиники (отделения (кабинета) общей практики, отделения (кабинета) терапевтической стоматологии, отделения (кабинета) хирургической стоматологии и др.) допускается их оснащение радиовизиографом при отсутствии рентген-кабинета или договора на лучевую диагностику.

Таким образом, норма Порядка № 1496н предусматривает обязательное наличие радиовизиографа (у стоматологического кресла) при отсутствии отдельного рентген – кабинета. Что касается ортопантомографа (далее — ОПТГ), то указанное рентгеноборудование должно находиться только в отдельном рентгенологическом кабинете (далее – РК).

При этом нормы Порядка № 1496н не исключают возможность размещения радиовизиографа в стоматологических кабинетах даже при наличии отдельного РК. Более того, данный вывод дополнительно подкрепляется санитарными нормами, регулирующими вопросы размещения рентгенологического оборудования (источников ионизирующего излучения — ИИИ) в стоматологии.

Согласно п. 7.3.1 СаНПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее- СанПиН 2.1.3.2630-10), в стоматологическом кабинете может размещаться рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником изображения, не требующим фотолабораторной обработки, и с рабочей нагрузкой до 40 (мА x мин)/неделя. Размещение ортопантомографа в стоматологическом кабинете не разрешается.

Рентгеновский аппарат в стоматологическом кабинете предназначен только для обслуживания пациентов данного кабинета. Таким образом, данная норма допускает наличие радиовизиографа в кабинетах стоматологической поликлиники в отличие от ОПТГ, который необходимо размещать в отдельном РК.

Не опровергается данное утверждение и специальным актом в области размещения ИИИ (СанПиН 2.6.1.1192-03

«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

, утвержденных Постановлением Главного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8). Порядок 1496н утрачивает силу 01.01.2021 на основании Постановления Правительства РФ от 17.06.2021 № 868.

На его смену должен прийти новый акт. Проект нового Порядка размещен на портале проектов нормативных правовых актов (далее – проект Порядка).

Указанный документ предусматривает аналогичные положения, то есть стоматологические кабинеты клиники могут быть оснащены радиовизиографом (напомним, что это не требует расширение площади), а ОПТГ должен быть вынесен в отдельный РК, что корреспондирует положениям СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.

Что касается Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09.06.2021 № 560н (далее — Правила № 560н), то данный акт применяется в том случае, если в стоматологической клинике предусмотрен РК как отдельная структурная единица.

Однако наличие данного кабинета не является обязательным, что регулируется иными нормами. Согласно стандарту оснащения кабинета рентгеновского стоматологического (приложение № 10) в него входит радиовизиограф и ортопантомограф.

Таким образом, если в стоматологической клинике имеется отдельный РК, то в нем должен находится не только радовизиограф, но и ОПТГ. Ранее кабинет мог быть оснащен только радиовизиографом. Однако еще раз обозначим, что указанные Правила № 560н касаются только рентген-кабинета и не содержат требований относительно рентгеноборудования в иных кабинетах стоматологической поликлиники.

Поэтому Правила № 560н никак не исключают размещение радиовизиографа в стоматологическом кабинете, равно как и отсутствие в клинике отдельного РК с ОПТГ. В свою очередь, согласно Стандарту оснащения рентгенологического отделения (кабинета) в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (раздел 7 приложения № 11 к Порядку № 1496н), а также Стандарту оснащения рентгенологического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники (раздел 8 приложения № 11 к Порядку № 1496н) ортопантомограф является обязательным только при использовании (заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов, инструментов, медикаментов.

Проект нового порядка не содержит подобных оговорок, однако и не вводит нормы об обязательном использовании ОПТГ.

Обратим однако внимание на одно досадное разночтение между Правилами № 560н и проектом Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях.

Правилами № 560н предусмотрено наличие ортопантомографа в РК.

В то же время согласно проекту Порядка в стандарт оснащения данной структурной единицы входит ортопантомограф или компьютерный томограф (далее — КТ).

То есть, в кабинете может быть предусмотрен не ОПТГ, а КТ. Каким образом будут применяться оба акта (в случае принятия нового Порядка) остается пока что загадкой. Так, Правила № 560н являются специальным актом по отношению к Порядку оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях, регулируют отношения, связанные с рентгенологическими исследованиями.

В отличие от проекта, Правила № 560н содержат Правила организации деятельности кабинета рентгеновского стоматологического, рекомендуемые штатные нормативы. В свою очередь, в проекте Порядка фигурирует только стандарт оснащения рентгенологического кабинета. В то же время новый Порядок будет позже Правил № 560н, соответственно, следуя правилам коллизии, должны применяться правила нового Порядка.

Таким образом, в теории права имеются доводы в пользу верховенства как одного, так и второго (будущего) акта. Но главное тут другое – необходимы юридические основания для размещения как ОПТГ, так и КТ в стоматологических рентгеновских кабинетах.

Надеемся, что законодатель учтет требования современной стоматологии и включит в Правила № 560н опциональное размещение КТ (в стандарт оснащения рентгеновского кабинета). В общем и целом кардинальных изменений в связи с принятием новых Правил проведения рентгенологических исследований мы не обнаружили. Требования об обязательном наличии в стоматологических поликлиниках ОПТГ не введено.

Медицинские организации, как имели, так и имеют право не выделять рентген-кабинет в качестве отдельной структурной единицы, и предусмотреть размещение радиовизиографа у стоматологического кресла непосредственно в кабинете врача.

При желании разместить ОПТГ необходимо предусмотреть отдельный рентгенкабинет (как и было).

Однако с 01.01.2021 при выделении отдельного рентгенкабинета его будет необходимо оснащать как ортопантомографом, так и радиовизиографом. То есть с указанной даты нельзя будет вынести в отдельный кабинет только радиовизиограф (ранее так было допустимо). На наш взгляд, такие ограничения не совсем обоснованы и не учитывают организационно-хозяйственные пожелания и возможности самой клиники.

Также считаем упущением отсутствие КТ в стандарте оснащения РК стоматологической поликлиники в новых Правилах № 560н. Будьте в курсе всех новостей. Подписывайтесь на новости. Вам также будет интересно 237813 Медицинские кадры 127240 Претензии и иски пациентов 76760 Медицинские кадры Самая широкая база знаний по медицинскому праву.

. Следите за нами в социальных сетях Facebook ВКонтакте Youtube Telegram Instagram Google+ Яндекс.ДЗЕН Консультация юриста пн–пт, 10:00–19:00 сб — выходной вс — работает Консультант сайта Обратный звонок 125252, Москва, Алабяна 13к1, подъезд 6, этаж 3 (отдельный вход справа от Сбербанка) Подписывайтесь на наши статьи и новости!

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Подписка успешно оформлена Способы оплаты (более 30 способов оплатить услугу) © ООО «Факультет Медицинского Права», 2009–2021 Заметили ошибку?

Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter © ООО «Факультет Медицинского Права», 2009–2021 Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет­ресурсах и в прочих источниках возможно только с письменного разрешения ООО “Факультет Медицинского Права”. По этим вопросам необходимо обращаться по адресу Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+