Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Медицинское право - Приказ о ведении медицинской документации в электронном виде

Приказ о ведении медицинской документации в электронном виде

Приказ о ведении медицинской документации в электронном виде

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»

Приказываю:Внести изменения в (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) согласно приложению.Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 года,регистрационный N 50614 Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 9 января 2018 года N 2н 1. В :а) :абзацы восемнадцатый и девятнадцатый изложить в следующей редакции:»форму N 079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления» согласно приложению N 17;порядок заполнения учетной формы N 079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления» согласно приложению N 18;»;в абзаце двадцать четвертом слова «форму 043/у» заменить словами «форму 043-1/у»;б) в :слова «бюджетных и казенных» исключить;после слов «в амбулаторных условиях,» дополнить словами «в том числе в форме электронных документов, подписанных с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи,»;2.

В :а) дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:»2.1.

Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.»;б) изложить в следующей редакции:»5. Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л» (рядом с номером Карты).»;3.

В :а) пункт 9

«Документ, удостоверяющий личность _________ серия ___________ номер __________»

считать пунктом 11.1 и изложить в следующей редакции:»11.1.

Документ, удостоверяющий личность __________ серия ________ номер__________»;б) пункт 20 дополнить словами «мобильная медицинская бригада — 5»;в) пункт 25 дополнить словами «на медицинскую реабилитацию — 12; отказ от прохождения медицинских обследований при диспансеризации или медицинском осмотре — 13»;г) пункт 42 дополнить словами «, в том числе лабораторные, инструментальные и лучевые: ________ кол-во ___________ код __________ кол-во ___________ код_________».4.

В :а) после слов «заполняется» дополнить словами «врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием»;б) дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:»1.1.

Талон формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.»;в) изложить в следующей редакции:»7.36. В пункте 51 указываются фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) и подпись врача, подписавшего Талон.»;5.

В :а) изложить в следующей редакции:»2. Карта заполняется в медицинских организациях и их структурных подразделениях врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием.»;б) дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:»2.1. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе.»;6.

В :а) после слов «(семейным врачом)» дополнить словами «или медицинским работником со средним профессиональным образованием»;б) дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:»1.1.

Паспорт формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.».7. В :а) после слова «ведется» дополнить словами «врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием»;б) дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:»1.1.

Журнал формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе.»;8. В :а) после слова «Справка» дополнить словами «на бумажном носителе»;б) дополнить абзацем вторым следующего содержания:»Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563).»;9.

В :а) в :после слова «заполняется» дополнить словами «на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа»;дополнить абзацем следующего содержания:»Карта в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563).»;б) изложить в следующей редакции:»4.4.

Карта на бумажном носителе заверяется медицинским работником со средним медицинским образованием (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.Карта в форме электронного документа подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника со средним медицинским образованием.»;10.

В :а) в :после слова «заполняется» дополнить словами «на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа»;дополнить абзацем следующего содержания:»Карта в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563).»;б) изложить в следующей редакции:»4.8. Карта на бумажном носителе заверяется медицинским работником со средним медицинским образованием (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.Карта в форме электронного документа подписывается с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника со средним медицинским образованием.»;11. — изложить в следующей редакции:»Приложение N 17к приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 декабря 2014 года N 834н Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД___Код организации по ОКПО___Адрес Медицинская документация Учетная форма N 079/уутверждена приказомМинздрава России Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организациюотдыха детей и их оздоровления 1.

Фамилия, имя, отчество ребенка 2. Пол: муж., жен.3. Дата рождения .4. Место регистрации: субъект Российской Федерации район город населенный пункт улица дом квартира тел.5. N школы класс 6. Перенесенные детские инфекционные заболевания 7. Проведенные профилактические прививки 8. Состояние здоровья:Диагноз заболевания код по код по код по код по 9.
Состояние здоровья:Диагноз заболевания код по код по код по код по 9. Назначенный лечащим врачом режим лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания)10.

Физическое развитие 11. Медицинская группа для занятий физической культурой 12. Нуждаемость в условиях доступной среды 13.

Необходимость сопровождения ребенка законным представителем в период пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления 14. Отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями 15.

Отсутствие медицинских противопоказаний для пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления 16. Фамилия, инициалы и подпись врача МП «»20 года Приложение N 18к приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 декабря 2014 года N 834н 1.

Учетная форма N 079/у

«Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления»

(далее — Справка) выдается медицинской организацией (иной организацией), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях детям (далее — медицинская организация).2.

Справка на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием после проведения медицинского осмотра ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления.3. Справка на бумажном носителе заверяется подписью врача и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.Справка в форме электронного документа формируется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с

и подписывается врачом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.________________ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791, N 50, ст.7544, 7563.4. При заполнении Справки:4.1. Пункты 1-4 Справки заполняются на основании свидетельства о рождении или документа, удостоверяющего личность ребенка.Примечание:Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт.________________ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.1301).Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.________________ (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст.425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст.2956; 1998, N 30, ст.3613; 2000, N 33, ст.3348; N 46, ст.4537; 2003, N 27, ст.2700; 2004, N 27, ст.2711; N 35, ст.3607; 2006, N 31, ст.3420; 2007, N 1, ст.29; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 1, ст.29; 2012, N 10, ст.1166; N 47, ст.6397; N 53, ст.7647; 2013, N 27, ст.3477).Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;разрешение на временное проживание;вид на жительство;иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

________________ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.3032).4.2.

В пункт 5 Справки вносятся сведения о номере школы и классе со слов ребенка (его родителя или иного законного представителя).4.3.

В пунктах 6-11 Справки указываются сведения из истории развития ребенка (перенесенные детские инфекционные заболевания, проведенные профилактические прививки, диагноз заболевания и код по , назначенный лечащим врачом режим лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания), физическое развитие, медицинская группа для занятий физической культурой.________________ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.4.4.

В пункты 12-15 Справки вносятся сведения о нуждаемости в условиях доступной среды (пандусы, поручни, кресла-коляски, адаптированные лифты и другие), необходимости сопровождения ребенка законным представителем в период пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления, отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями и отсутствии медицинских противопоказаний для пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления.4.5.

В пункте 16 Справки указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, подписавшего Справку.4.6.

В месте печати (МП) Справки проставляется печать медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, указывается дата выдачи Справки.12. дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:»1.1. Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.»;13.

В :а) в после слова «ведется» дополнить словами «медицинским работником со средним профессиональным образованием»;б) дополнить пунктом 1.1 следующего содержания:»1.1. Журнал формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563) и (или) на бумажном носителе.»;14.

и изложить в следующей редакции:»Приложение N 23к приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 декабря 2014 года N 834н Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД___Код организации по ОКПО___Адрес Медицинская документация Учетная форма N 043-1/уутверждена приказомМинздрава России Медицинская картаортодонтического пациента N______1. Дата заполнения медицинской карты: число месяц год 2. Фамилия, имя, отчество 3. Пол: муж., жен.4.

Дата рождения: число месяц год 5.

Место регистрации: субъект Российской Федерации район город населенный пункт улица дом квартира тел.6. Местность: городская — 1, сельская — 2 7. Документ, удостоверяющий личность:серия N 8. Полис обязательного медицинского страхования: серия N 9. Договор (полис) добровольного медицинского страхования:серия N 10.
Договор (полис) добровольного медицинского страхования:серия N 10.

Наименование страховой медицинской организации 11. Страховой номер индивидуального лицевого счета 12.

Код категории льготы:13. Жалобы 13.1.эстетические; 13.2.морфологические; 13.3.функциональные (со слов родителей):несмыкание губ,ротовое дыхание,инфантильное глотание,бруксизм,нарушения произношения звуков речи (),вялое жевание,привычное смещение нижней челюсти (вперед,в сторону),нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава Дополнительно:14. Анамнез 14.1. Нарушение здоровья матери во время беременности (триместр):I,II,III (нет)14.2.

Рожден (в срок,недоношен)14.3. Вид вскармливания (естественное,искусственное с месяцев,смешанное)14.4.

Начало прорезывания первых временных зубов:месяца 14.5. Начало смены передних зубов:лет 14.6. Наличие вредных привычек (да,нет):сосание пальцев,верхней губы,нижней губы,языка,предметов 14.7.

Наличие врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области:у родителей,братьев,сестер,других родственников,нет 14.8. Перенесенные и сопутствующие заболевания (нет):Диспепсия Скарлатина Заболевания нервной системы Рахит Травма Пародонтопатия Ветреная оспа Заболевания ЛОР органов Множественный кариес Гепатит Заболевания опорно- Аллергические реакции:двигательного аппарата Дифтерия Иммунодефицит Прочие:Инфекционный Эндокринные паротит заболевания Корь Болезни жпелудочно-кишечного тракта, печени, почек Краснуха Болезни сердца 14.9.

Проводилось ранее ортодонтическое лечение (нет):14.9.1. Длительность лечения лет;14.9.2. Вид аппаратуры (съемная,несъемная 15.

Осмотр лица. Кефалометрия 15.1.

Лицо в фас:15.1.1. Ширина лица: (zy-zy мм)15.1.2.

Высота лица: (n-me мм, n-sn мм, sn-me мм)15.1.3. Лицо симметричное (да,нет)15.1.4. Подбородок смещен вправо,влево,нет 15.1.5. Выраженность надподбородочной складки: (да,нет)15.1.6. Губы сомкнуты (да,нет)15.1.7. Симптом «десневой улыбки» (да,нет)15.2. Лицо в профиль:15.2.1. Тип профиля:прямой (а),выпуклый (б),вогнутый (в)15.2.2.
Лицо в профиль:15.2.1. Тип профиля:прямой (а),выпуклый (б),вогнутый (в)15.2.2.

Положение верхней губы:выступает,западает,правильное 15.2.3.

Положение нижней губы:выступает,западает,правильное 15.2.4. Положение подбородка:прогения,ретрогения,правильное 16. Осмотр полости рта 16.1. Мягкие ткани полости рта:16.1.1.

Уздечка верхней губы:короткая,широкая,прикреплена низко,в норме 16.1.2. Уздечка нижней губы:короткая,широкая,прикреплена высоко,в норме 16.1.3. Уздечка языка:короткая,широкая,в норме 16.1.4.

Язык:макроглоссия,микроглоссия,в норме 16.1.5. Преддверие полости рта:мелкое,в норме 16.1.6. Слизистая оболочка:гиперемирована,отечна,гипертрофирована,афты,язвы,заеды,в норме 16.2.

Зубы:16.2.1. Прикус:временный,смена зубов,постоянный 16.2.2. Гигиена полости рта: хорошая,удовлетворительная,плохая 16.2.3.

Аномалии зубов:________________* В — вестибулярное, О — оральное, Д — дистальное, М — мезиальное, С — супраположение, И — инфраположение, Т — тортоаномалия, Тр — транспозиция, Пр — протрузия, Рт — ретрузия.** Р — ретенция, П — персистентный, РУ — раннее удаление.*** АП — адентия первичная, АВ — адентия вторичная, СК — сверхкомплектный.16.2.4. Зубная формула:С — кариес в стадии пятна Г — гипоплазия К — кариозная полость Ф — флюороз П — пломба R — корень 16.3. Зубные ряды 16.4. Окклюзия 16.4.1.

Сагиттальное направление:16.4.1.1.

Передний отдел (в норме):сагиттальная резцовая дизокклюзия (сагиттальная щель____мм);обратная резцовая окклюзия обратная резцовая дизокклюзия (обратная сагиттальная щель_____мм).16.4.1.2. Боковой отдел (в норме, смыкание моляров и клыков по I классу Энгля):- дистальная окклюзия справа слева (смыкание моляров и клыков по II классу Энгля)- мезиальная окклюзия справа слева (смыкание моляров и клыков по III классу Энгля)16.4.2.

Вертикальное направление:16.4.2.1. Передний отдел (в норме):вертикальная резцовая дизокклюзия: вертикальная щель мм, в пределах зубов;прямая резцовая окклюзия;глубокая резцовая окклюзия (величина перекрытия:> 1/3,> 1/2)глубокая резцовая дизокклюзия (травмирующая окклюзия);16.4.2.2. Боковой отдел (в норме): дизокклюзия справа,слева 16.4.3.

Боковой отдел (в норме): дизокклюзия справа,слева 16.4.3. Трансверсальное направление:16.4.3.1. Передний отдел (в норме):смещение косметического центра (вправо, влево) на мм;16.4.3.2.

Боковой отдел зубных рядов (в норме):Перекрестная окклюзия справа слева Палатокклюзия Лингвокклюзия Вестибулокклюзия 17. Предварительный диагноз заболевания:код по 18. Рентгенологическое исследование 18.1.

Ортопантомография челюстей (дата)18.1.1. Асимметрия развития тел челюстей и височно-нижнечелюстных суставов (нет).18.1.2. Врожденная расщелина:альвеолярного отростка,нёба (нет):правосторонняя,левосторонняя,двусторонняя.18.1.3.

Деструкция костной ткани челюсти в области зубов (нет).18.1.4. Атрофия костных перегородок в области зубов (нет).+ — до 1/3, ++ — до 1/2 , +++ — более 1/2 длины корня 18.2. Телерентгенография головы18.2.1.

в прямой проекции (дата)18.2.2.

в боковой проекции (дата)19.Клинические функциональные пробы:19.1. Проба Эшлера-Битнера на выдвижение нижней челюсти до смыкания моляров по I классу Энгля профиль:улучшился,не изменился,ухудшился;выдвижение невозможно 19.2. Пробы Ильиной-Маркосян:- сдвиг нижней челюсти кзади до краевого смыкания резцов:возможен,невозможен — при открывании рта линия косметического центра:выравнивается,не изменяется,смещение усиливается 19.3.

Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах Губы смыкаются с напряжением,без напряжения 19.4. Измерение вертикальной щели между резцами:- при максимальном опускании нижней челюсти ____ мм- при относительном физиологическом покое ____ мм20.

Дополнительные методы исследования 21. Клинический диагноз заболевания:Основное заболевание:код по Осложнения Сопутствующие заболевания код по код по код по 22.

План лечения 23. С планом лечения, особенностями гигиены полости рта, режимом пользования аппаратом ознакомлен(а) и согласен(а) (да, нет) Подпись пациента или законного представителя 24. Дневник врача-ортодонта До лечения В процессе лечения После лечения 1 Модели зубных рядов 2 Фотографии фас/профиль/улыбка/ в полости рта/с аппаратом 3 Фото модели верхнего слева/фас/справа зубного ряда нижнего слева/фас/справа 4 Ортопантомограмма 5 Телерентгенограмма головы боковая прямая 6 Томограмма 25.

Дневник врача-ортодонта До лечения В процессе лечения После лечения 1 Модели зубных рядов 2 Фотографии фас/профиль/улыбка/ в полости рта/с аппаратом 3 Фото модели верхнего слева/фас/справа зубного ряда нижнего слева/фас/справа 4 Ортопантомограмма 5 Телерентгенограмма головы боковая прямая 6 Томограмма 25. Наблюдение Дата Status localis Коды выполненных манипуляций 26. Эпикриз.Приложение N 24к приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 декабря 2014 года N 834н 1.

Учетная форма N 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента» (далее — Карта) заполняется врачом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю «ортодонтия» (далее — медицинская организация).2.

Карта заполняется на каждого впервые обратившегося в медицинскую организацию пациента.3. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.________________ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; N 49, ст.6927; 2015, N 10, ст.1425; N 29, ст.4397; 2016, N 1, ст.9; N 15, ст.2055; N 18, ст.2488; N 27, ст.4219; 2017, N 31, ст.4791; N 50, ст.7544, 7563.4. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента.5.

На титульном листе Карты указываются данные медицинской организации в соответствии с учредительными документами, указывается номер Карты — индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.6. В Карте отмечаются характер течения заболевания, диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, в их последовательности.7. Записи производятся при каждом посещении пациента, на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления делаются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту.

Допускается запись названий лекарственных препаратов для медицинского применения на латинском языке.8. В пунктах 1-7 Карты указываются дата заполнения Карты и сведения, полученные на основании документа, удостоверяющего личность гражданина(ки).Примечание:Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт.________________ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.1301).Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река — море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка.________________ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст.3937, 2009, N 23, ст.2821; 2013, N 12, ст.1347);Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации.________________ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст.654, 2006, N 49, ст.5220).Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.________________ (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст.425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст.2956; 1998, N 30, ст.3613; 2000, N 33, ст.3348; N 46, ст.4537; 2003, N 27, ст.2700; 2004, N 27, ст.2711; N 35, ст.3607; 2006, N 31, ст.3420; 2007, N 1, ст.29; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 1, ст.29, 2012, N 10, ст.1166, N 47, ст.6397, N 53, ст.7647; 2013, N 27, ст.3477).Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;- разрешение на временное проживание;- вид на жительство;- иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.________________ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.3032).9.

В пунктах 8-10 карты указывают серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), договора (полиса) добровольного медицинского страхования (ДМС), наименование страховой медицинской организации.10. В пункте 11 Карты указывают реквизиты страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС).11.

В пункте 12 Карты указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:________________ и (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607);»1″ — инвалиды войны;»2″ — участники Великой Отечественной войны;»3″ — ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в -;________________ Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст.168; 2002, N 48, ст.4743; 2004, N 27, ст.2711.»4″ — военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;»5″ — лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;»6″ — лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;»7″ — члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;»8″ — инвалиды;»9″ — дети-инвалиды.12.

В пункте 13 Карты отражаются жалобы пациента.13.

В пункте 14 Карты указываются данные анамнеза.14. В пункт 15 Карты вносятся сведения по результатам осмотра лица пациента.

Кефалометрия:лицо в фас (ширина лица, высота лица, симметричность, смещение подбородка, выраженность надподбородочной складки, положение губ, симптом «десневой улыбки»).лицо в профиль (тип профиля, положения верхней и нижней губы, подбородка).15. В пункт 16 Карты вносятся данные осмотра полости рта пациента.16.

В пункте 17 Карты отражают предварительный диагноз заболевания и код по .________________ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.17. В пункт 18 Карты вносят данные по результатам рентгенологического исследования (ортопантомография, телерентгенограмма).18. В пункт 19 Карты вносят результаты клинических функциональных проб.19.

Рекомендуем прочесть:  Медицинская сестра участковая

В пункте 20 Карты фиксируются результаты дополнительных методов исследования.20. В пунктах 21-22 Карты отражают клинический диагноз заболевания с кодами по МКБ-10 и план лечения.________________ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

21. В пункте 23 Карты фиксируются сведения об ознакомлении и согласии пациента соблюдать особенности гигиены полости рта и режимом пользования аппаратом.22. В пунктах 24-26 Карты отражаются результаты проведенного лечения и наблюдения за пациентом, дневник врача-ортодонта, эпикриз.».Электронный текст документа подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.04.2018,N 0001201804050031

Учет, хранение и оформление медицинской документации

15 марта 2017 Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»

  1. 15187

В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

Отдельный нормативно – правовой акт, регламентирующий ведение учета медицинской документации в медицинских организациях, в настоящий момент не принят.

Впервые для удобства работы с документами, надежного хранения информации, необходимой для работы врачей, и для защиты и контроля персональных данных пациентов, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ введено понятие единая информационная система в системе здравоохранения. В данной системе осуществляется сбор, хранение, обработка и предоставление информации об органах, организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и об осуществляемой ими медицинской деятельности на основании представляемых ими первичных данных о медицинской деятельности (статья 91 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Одной из составляющей Единой информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) является персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности, который в соответствии со статьей 92 ФЗ от 21.11.2011 представляет собой обработку персональных данных о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг, и о лицах, которым оказываются медицинские услуги.

Однако, в настоящее время данная система (ЕГИСЗ) находится в стадии разработки. На сегодняшнем этапе развития законодательной базы в области здравоохранения учет и ведение медицинской документации в основном осуществляется на бумажных носителях.

В то же время ни Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ни иные действующие нормативно – правовые акты не устанавливают обязанности медицинской организации вести медицинскую документацию исключительно в бумажном виде.

Многие организации ведут медицинскую документацию (например, электронная медицинская карта (история болезни)) в электронном виде. С 2008 года действует Национальный стандарт «Электронная история болезни.

Общие положения» (ГОСТ Р 52636-2006). Однако, статья 12 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ (ред.

от 23.07.2013) «О техническом регулировании» среди принципов стандартизации указывает на добровольность применения документов в области стандартизации. В конце 2013 года утверждены основные разделы электронной медицинской карты (от 11.11.2013 № 18-1/2010).

Однако, данный документ не имеет пока статуса нормативного правового акта, а, следовательно, не имеет юридической силы. С учетом всего выше сказанного нам представляется, что в настоящее время до издания соответствующих нормативно-правовых актов, определяющих правовой статус электронной медицинской карты больного (истории болезни), электронная медицинская карта (история болезни) не может заменить «стандартную» медицинскую карту в «бумажном» виде даже при условии применения в ней электронных цифровых подписей пациента и медицинского работника.

Как уже было выше сказано, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности. Как и в случае с Порядком учета медицинской документации, единого Порядка хранения медицинской документации пока нет. Основные положения о хранении медицинской документации также отсутствуют в Основах охраны здоровья граждан в РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030

«Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

, который утратил силу, и его применение носит рекомендательный характер, правила хранения медицинской документации не устанавливает, указывая лишь на . Нормы о порядке хранения медицинской документации содержаться в отдельных приказах по учетным формам. Например, в соответствии с Порядком заполнения учетной формы № 025/У «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, :

  1. карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».
  2. является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению;

Таким образом, в отношении медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) установлено, что это основной учетный документ медицинской организации и определенный порядок её хранения в регистратуре.

При хранении медицинской документации следует учитывать, что в соответствии с положениями части 4 статьи 22 и статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ:

  1. выдача медицинской документации пациенту, которая является учетной, производится по его или письменному заявлению, при наличии сведений в них, касающегося его здоровья, предоставляется ему в копиях либо для личного ознакомления, вынос медицинской документации за пределы медицинской организации не допускается;
  2. в целях соблюдения , медицинская документация выдается иным лицам в предусмотренных законом случаях либо с письменного согласия пациента.

Медицинскую документацию вправе запрашивать суд, органы , следственные органы, страховые организации, фонд обязательного медицинского страхования.

Общие требования к хранению, комплектованию, учету и использованию архивных документов определены статьями 17-26 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации». В соответствии с частью 1 статьи 17 данного Федерального закона организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

При ликвидации медицинской организации архивные медицинские документы передаются на хранение в муниципальный архив (часть 10 статья 23 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ).

Подпишитесь на нас Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных. Общие сроки хранения медицинской документации в архиве регламентированы Приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558

«Об утверждении Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций с указанием сроков хранения»

, а также Перечнем типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного Главархивом СССР 15.08.1988.

Сроки хранения медицинской документации также регламентированы отдельными нормативно – правовыми актами в области здравоохранения. Например, медицинская карта больного венерическим заболеванием (форма 065/у) хранится 5 лет (приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030). Более полно вопросы сроков хранения медицинской документации представлены в статье «».

Поскольку во многих случаях медицинская документация служит документальным доказательством проведенного лечебно – диагностического и иных процессов, следовательно, она должна быть надлежащим образом оформлена.

Это может являться дефектом медицинской помощи при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Порядок оформления медицинской документации устанавливается по каждому документу отдельно.

Единого нормативно – правового акта, содержащего Правила оформления медицинской документации нет. Несмотря на это записи во всей медицинской документации должны быть читабельными, четкими, понятными.

Одним из основных медицинских документов является медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Согласно Порядку заполнения учетной формы № 025/У, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н, в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должно быть указано:

  1. ФИО гражданина, его пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в РФ (при отсутствии адрес регистрации по месту пребывания);
  2. полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН, указывается номер Карты — индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией;
  3. иные данные.
  4. наименование страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС;
  5. серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования;
  6. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

Вопросы, касающиеся понятия, статуса и вида медицинской документации, форм медицинской документации раскрыты в статье «Медицинская документация: статус и виды». Поскольку медицинская документация, а именно первичная, удостоверяет факты и события, которые важны с юридической точки зрения, действующим законодательством предусмотрена и в следующих случаях:

  1. нарушение правил хранения, комплектования, учета или использования архивных документов, за исключением случаев, предусмотренных статьей 13.25 настоящего Кодекса (статья 13.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях);
  2. фальсификация доказательств по гражданскому делу лицом, участвующим в деле, или его представителем (статья 303 Уголовного кодекса РФ).
  3. похищение, уничтожение, повреждение или сокрытие официальных документов, штампов или печатей, совершенные из корыстной или иной личной заинтересованности (часть 1 статьи 325 Уголовного кодекса РФ);
  4. служебный подлог: внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292.1 настоящего Кодекса) (статья 292 Уголовный кодекс РФ);

Следует отметить, что ненадлежащее заполнение медицинской документации лишает зачастую медицинскую организацию возможности доказать свою невиновность в судебном процессе, что естественно может привести к принятию судьей решения не в пользу медицинской организации.

Полный текст материала доступен только по подписке Доступ к платным сервисам kormed.ru Уже оформили?Способы оплаты На год без обзора НПА*2 490 РОформить На год с обзором НПА* 4 890 РОформить На месяц без обзора НПА*990 РПробная подпискаПопробовать Приобретая подписку к информационным сервисам нашего сайта, вы получаете неограниченный доступ к уникальной базе статей, аналитических заключений и записок, рубрике «вопрос-ответ» и иным сервисам сайта. А также возможность сохранять все необходимые материалы в личном кабинете и использовать иные его функциональные возможности.

* — это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения Вам также будет интересно 104400 Правила оказания медицинских услуг 151880 Правила оказания медицинских услуг 137670 Правила оказания медицинских услуг Следите за нами в социальных сетях Facebook ВКонтакте Youtube Telegram Instagram Google+ Яндекс.ДЗЕН Консультация юриста пн–пт, 10:00–19:00 сб — выходной вс — работает Консультант сайта Обратный звонок 125252, Москва, Алабяна 13к1, подъезд 6, этаж 3 (отдельный вход справа от Сбербанка) Подписывайтесь на наши статьи и новости!

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Подписка успешно оформлена Способы оплаты (более 30 способов оплатить услугу) © ООО «Факультет Медицинского Права», 2009–2021 Заметили ошибку?

Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter © ООО «Факультет Медицинского Права», 2009–2021 Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет­ресурсах и в прочих источниках возможно только с письменного разрешения ООО “Факультет Медицинского Права”.

По этим вопросам необходимо обращаться по адресу Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146. Уголовного Кодекса РФ “Нарушение авторских и смежных прав” MOSSEO. Оптимизация и продвижение сайта

Минздрав определил порядок предоставления копий медицинских документов

25 сентября определен порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них.

Следует отметить, что данный приказ появился спустя почти 9 лет с момента введения в действие Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ в котором данная возможность предусматривалась.Он заключается в следующем.Пациент оформляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) на бумажном носителе или в электронном виде в свободной форме, в котором содержатся:

  1. почтовый адрес, e-mail;
  2. сведения о пациенте;
  3. адрес пребывания (жительства);
  4. дата запроса, подпись пациента.
  5. реквизиты документа, удостоверяющего личность;
  6. вид запрашиваемого документа (бумажном виде или электронно);
  7. наименование запрашиваемых медицинских документов, их период;
  8. фамилия имя отчество;

При личной подаче запроса и получении документов предъявляется документ, удостоверяющий личность.Запрашиваемые документы выдаются в одном экземпляре.Факт выдачи вносится в медицинскую документацию пациента.Копии медицинских документов выдаются не позднее 30 дней с момента подачи заявления за исключением если пациент находится на лечении в стационаре или в условиях дневного стационара. При таких обстоятельствах срок выдачи – сутки с момента обращения.Медицинская организация отправляет документы заказным письмом с уведомлением о вручении если пациент просит отправить их по почте.На выдаваемом документе проставляется оттиск штампа и печати медицинской организации, он подписывается медицинским работником.К документам и выпискам могут прилагаться рентгенограммы, CD- диски, если они также запрашиваются и сохранились в архиве.Личное получение документов пациентом подтверждается его подписью и фиксируется записью в журнале.Вместо пациента запрос и получение документов может осуществить его законный представитель.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2021 № 789н вступает в силу с 5 октября 2021 года.А что вы думает по этому поводу?Подписывайтесь на канал медицинского юриста!Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».Задавайте вопросы.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+