Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Как долго делают полис омс

Как долго делают полис омс

Как долго делают полис омс

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового.

Скорая не приехала.

Женя Иванова лечилась и выздоровелаЯ набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала.

Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования.

Его вам сделали родители сразу после рождения.

Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения.

К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.

Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.

Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Ну и что? 15.05.19ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам.

А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе.

Ваша первая точка контакта — страховая компания.У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Какой срок изготовления полиса ОМС?

Анонимный вопрос8 сентября 2021 · 2,5 KИнтересно1,5 Kконсультант mos.ru: электронные услуги и сервисы · ПодписатьсяЗдравствуйте!Полис ОМС будет готов в течение 30 календарных дней с момента регистрации заявления и подачи документов. На это время вам выдадут временный полис.Подробнее на официальном сайте мэра Москвы: Желаю удачи!3 · Хороший ответ · 2,5 KКомментировать ответ.Вы знаете ответ на этот вопрос?Поделитесь своим опытом и знаниямиЧитайте такжеЭксперт5,5 Kврач-педиатрнужно определиться, о какой помощи идёт речь — об экстренной или плановой.

Экстренная оказывается по всей территории России, хотя вот Москва стала отказывать, вроде. Ну и на месте иногда отказывают и в питерских поликлиниках, но это скорее редкость и решается звонком в страховую.

С плановой сложнее, тут больше шансов на отказ, хотя федеральные центры, а их не мало, часто вообще работают на регионы, и попасть на гастро/ ревмо отдление Педиатрического университета сложнее всего именно жителям Петербурга, в котором и расположен сей университет.И не забывайте — вы в любой момент можете прикрепить полис по месту фактического проживания.3 · Хороший ответ1 · 20,5 KКстати мне с этим полисом стали отказывать в больницах Симферополя!!!сказали только экстренную помощь.или платно.требуют получить местный.Подскажите пожалуйста куда можно пожаловаться?)Хороший ответ · 952-5Прикрепиться к поликлинике через Госуслуги можно совершеннолетним пользователем с полисом ОМС московского региона и паспортом РФ.

С плановой сложнее, тут больше шансов на отказ, хотя федеральные центры, а их не мало, часто вообще работают на регионы, и попасть на гастро/ ревмо отдление Педиатрического университета сложнее всего именно жителям Петербурга, в котором и расположен сей университет.И не забывайте — вы в любой момент можете прикрепить полис по месту фактического проживания.3 · Хороший ответ1 · 20,5 KКстати мне с этим полисом стали отказывать в больницах Симферополя!!!сказали только экстренную помощь.или платно.требуют получить местный.Подскажите пожалуйста куда можно пожаловаться?)Хороший ответ · 952-5Прикрепиться к поликлинике через Госуслуги можно совершеннолетним пользователем с полисом ОМС московского региона и паспортом РФ.

На странице услуги надо вписать серию и номер полиса, дату рождения, паспортные данные и адрес проживания.

После система предложит выбрать из ближайших поликнилик, но можно будет зарегистрироваться и в любой другой, которую вы выберете сами.

Уведомление о прикреплении придёт в течение трёх рабочих дней, после этого можно смело записываться к врачу).6 · Хороший ответ11 · 40,0 K1,2 KКлиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических. · ОтвечаетВ бесплатной поликлинике можно сделать все по ОМС. Конечно, все что вы хотите сделать не получиться.

Обследования будут делать по показаниям, после осмотра и назначений доктора. В том числе, если есть программы диспансеризации, то в этих рамках вам сделают обследования. Индивидуальный подход в комплексном лечении ЦНС, активации и стимуляции мозга �5 · Хороший ответ · 8,9 K1,2 KФрилансер по жизни.

Люблю котиков )))Выбирайте крупную компанию, которая есть поблизости от места вашего проживания — это важно, в случае травмы или болезни вы должны иметь возможность быстро и просто взаимодействовать со специалистом страховой. Компания должна существовать на рынке долго и иметь много филиалов.

Плюс у нее должен быть высокий рейтинг, который присваивается независимымии рейтинговыми агентствами: лидеры рейтинга на сегодня — это СОГАЗ, Ингосстрах, ВТБ Страхование.9 · Хороший ответ8 · 12,1 K

Порядок получения полиса

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ и Приказом Минздрава России

«Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

от 28.02.2019г.

№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца. Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу: Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации; Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:

  1. посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).
  2. через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.

ВНИМАНИЕ! Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно — договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно — член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.) Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ

«О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»

), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»: 1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства; 2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие); 3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств; 4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность; 5) неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии; в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости; д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет; е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет; ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.

Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы: Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ:

  1. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).
  2. Свидетельство о рождении;
  3. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для граждан РФ в возрасте от 14 лет до 18 лет или до приобретения дееспособности в полном объеме:

  1. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
  2. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя (обязательно присутствие законного представителя).
  3. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для граждан РФ в возрасте 18 лет и старше:

  1. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС.
  2. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  1. Или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  2. Или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о её приеме к рассмотрению;
  3. Или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
  4. Удостоверение беженца;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).
  3. Вид на жительство;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  1. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).
  2. Вид на жительство;
  3. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  1. Либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  2. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для представителя застрахованного лица:

  1. Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой ГК РФ.
  2. Документ, удостоверяющий личность;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации 28 Кб Для законных представителей застрахованного лица:

  1. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
  2. Документ, удостоверяющий личность;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств-членов ЕАЭС:

  1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  2. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
  3. СНИЛС;
  4. Трудовой договор трудящегося государства-члена ЕАЭС;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  1. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
  2. СНИЛС;
  3. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб ВНИМАНИЕ!

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Полис выдается на срок: Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

Гражданам иных государств:

  1. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  2. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  3. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
  4. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  5. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.

Переоформление полиса осуществляется в случаях:

  1. изменения фамилии или имени, отчества;
  2. необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.
  3. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  4. изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица «о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса» в случаях:

  1. утери полиса.
  2. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

Оформить полис ОМС

Как получить полис ОМС в страховой компании

Получить полис Заменить [восстановить]

  1. при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
  2. установления неточности или ошибочны сведений;
  3. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  4. утери полиса.

Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

На кого будет оформляться полис обязательного медицинского страхования? На себя На другое лицо

Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:

Заполнить заявление и получить полис вы можете в любом из пунктов выдачи Бланки для скачивания:

    1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) 2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования. 1. Свидетельство о рождении 2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка 3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии). 1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) 2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка 3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка 1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ 1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина 2. Вид на жительство 3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) 1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации 2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) 1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства 2. Вид на жительство 3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) 1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации 2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии) 1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина 2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования 3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС 4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания 1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина 2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования 3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для офомления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в .

У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа.

Подобрать офис можно по или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме на всей территории Российской Федерации и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном .

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.
Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи). Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса.

уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность. осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется выбор страховой компании по новому месту жительства в течение одного месяца.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам гражданин, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя. Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть .

Получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)

По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия. Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС; членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия до конца календарного года с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября — 31 декабря текущего года), в соответствии с разрешающими документами. Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы: 1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); 2) СНИЛС; 3) полис (представляется только при сдаче полиса). При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Полис ОМС 2021: сколько действует, как и где получить

27 октября 2021Бесплатная медицинская помощь на территории Российской Федерации — гарантированная законом привилегия граждан, постоянно проживающих или временно пребывающих в стране. В процессе реформации правовых отношений со времен СССР способы реализации этой привилегии существенно изменились.

Рекомендуем прочесть:  Все о правах на мотоцикл

В настоящее время система здравоохранения обслуживает население на правах участия в программе, подтверждением которых считается действующий полис ОМС 2021.Основы современной системы бесплатной медицинской помощи закрепляются федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года, в котором реализованы требования статьи 41 Конституции России. Законопроект предоставил равные возможности для оказания медицинской помощи всем категориям граждан.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой документ, устанавливающий правовые, экономические и организационные правила оказания врачебной помощи.

Он гарантирует застрахованному лицу предоставление услуг в том объеме, который определяет правительство (базовая программа без ДМС), и за счет тех средств, которые формируются в соответствии с размерами отчислений в фондах субъектов РФ.Распределение средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) происходит за счет страховых взносов работодателей в виде Единого социального налога (ЕСН) в объеме 3,6 %.

Он гарантирует застрахованному лицу предоставление услуг в том объеме, который определяет правительство (базовая программа без ДМС), и за счет тех средств, которые формируются в соответствии с размерами отчислений в фондах субъектов РФ.Распределение средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) происходит за счет страховых взносов работодателей в виде Единого социального налога (ЕСН) в объеме 3,6 %. В остальных случаях программа финансируется государственным бюджетом (безработные) и частными предпринимателями / самозанятыми гражданами в соответствии с нормативами отчислений тех налогов, которые ими уплачиваются.Страховка ОМС — правоустанавливающее свидетельство, которое дает возможность любому человеку бесплатно проконсультироваться или пройти лечение в профильных учреждениях здравоохранения при соответствии услуги базовым возможностям программы. В качестве дополнительного страхования используется полис ДМС, гарантирующий более широкий перечень услуг и процедур.В соответствии с законодательством субъекты РФ самостоятельно решают, какой список услуг предоставляется на безвозмездной основе с учетом специфики региона и статистики по некоторым видам заболеваний.С января 2011 года в РФ считаются законными три типа полисов: бумажный лист формата А5, пластиковая карта (бессрочный), универсальная электронная карточка (УЭК).

Граждане, заявляющие о страховании впервые, а также при смене паспорта получают все три типа полисов в зависимости от страховой компании и региона проживания. В дальнейшем все страховки с физической основой планируется заменить на УЭК.Чтобы выяснить, как продлить или получить полис нового образца (бессрочный), обращаются в выбранную страховую компанию, имеющую лицензию на осуществление подобной деятельности. Срок действия полиса с 2011 года в документе не указывается.Среди ранее выданных полисов есть различные форматы: бумажные голубого и белого цветов, пластиковые зеленого цвета.

Новый образец пластикового формата имеет одинаковую юридическую силу наравне с бумажным аналогом.

Выполнен полис в тонах флага РФ с переливами белого, красного и синего (с гербом и чипом).Таким образом, внешний вид полиса не имеет значения при обращении в медучреждение.

Сроки действия полисов не ограничиваются ничем. Застрахованное лицо меняет носитель при его физическом повреждении либо утере.

Однако если гражданину требуется получить полис повторно (см.

ниже), то в некоторых регионах России страховые компании выдают «единый» образец без такого требования (по умолчанию). Разные страховщики используют и старые типы страховок ОМС. Необходимости замены таких полисов нет.Медицинские услуги предоставляются бесплатно в рамках базовой программы.

Основной объем помощи предоставляется в рамках экстренной госпитализации.8 800 350-84-13 добавочный 723- телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.При наличии полиса гражданин имеет право на диспансеризацию, стационарное лечение, вызов скорой неотложной помощи, операции, услуги стоматолога, высокотехнологичную помощь с диагностикой, лабораторные исследования анализов. Перечисленные виды услуг предоставляются при наличии диагноза или по направлению врача.
Перечисленные виды услуг предоставляются при наличии диагноза или по направлению врача. При этом перечень заболеваний ограничен.В соответствии со статьей 35 закона №326-ФЗ в их число входят:1.

Инфекционные и паразитарные заболевания (кроме туберкулеза, ВИЧ, СПИД, инфекций, передаваемых половым путем).2.

Системные заболевания организма, связанные с работой эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и выделительной системам.3.

Болезни органов зрения, слуха и их периферии.4.

Заболевания и травмы кожи, соединительных тканей и мышц.5.

Отравления, интоксикации различного характера.6. Последствия травм.7. Хромосомные нарушения, выявленные после новообразований, врожденных пороков, аномалий и патологий.8.

Беременность и роды, перинатальные обследования, аборты.Полный реестр медицинских услуг и процедур приводится на следующем ресурсе: https://dv-clinic.ru/puoms.pdf.Базовая программа также предусматривает ряд дополнительных случаев, признаваемых страховыми, и разъясняет порядок оплаты страхового возмещения, оценку доступности услуг и их качество.Право на получение услуг здравоохранения оформляется в виде публичного договора между застрахованным лицом и участником ОМС — страховщиками, учреждениями больниц и поликлиник, фондами и другими субъектами накопления страховых средств.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Выделяют следующие принципы договоров:1.

Права сторон четко разграничены формами и условиями по законодательству. Участники не вправе видоизменять базовый объем услуг, предоставляемых за счет специальных отчислений в бюджет, а также завышать цены на дополнительное обслуживание.2.

Граждане РФ не имеют права отказаться от заключения договора.

Страховщики также обязуются предоставлять полисы любому застрахованному лицу. В противном случае компания лишается прав на страхование по программе ОМС и прекращает свою коммерческую деятельность. Мера предусматривает ответственность и для региональных властей в пределах предоставленных им полномочий.3.

Страховые компании учитывают полученные отчисления отдельно от других средств и прибылей. Страховые взносы не используются на коммерческие проекты и выплату возмещений по программам, не относящимся к ОМС.Стандартный договор по базовой части ОМС между страховщиком и страхователем отражает следующие данные:1. Полные сведения о застрахованном и страхователе (по паспорту, СНИЛС, ЕГРЮЛ и реквизитам).2.

Сроки страхования и действия договора.3.

Размер отчислений, порядок их уплаты.4.

Исчерпывающий перечень услуг по ОМС.5. Правовые основы договорных отношений (права, обязанности, ответственность за их несоблюдение).6.

Условия иного характера, относящиеся к исполнению условий договора.7. Виза на дату начала действия договора (при отсутствии таковой договор вступает в силу при первом страховом взносе).Именно составление договора является основанием для получения полиса ОМС, который принимается на всей территории РФ. По новым правилам каждый застрахованный человек обязуется прикрепить себя к поликлинике по месту регистрации или пребывания (если требуется).

Отказ в приеме или консультации без прикрепления по месту временной регистрации является нарушением законодательства. Отсутствие полиса на приеме юридически допускается — вся информация о застрахованном находится в единой базе.

Для получения базовых услуг иногда предъявляют только номер страхового полиса.Получают или меняют полис на новый при различных обстоятельствах.В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №108 от 28 февраля 2021 года к их числу относят:1.

Необходимость получить полис впервые (при рождении).2. Отсутствие полиса (потеря, порча, использование платной страховки, впервые слышите).3.

Переезд в другой субъект РФ с регистрацией по месту жительства/пребывания.4.

Смена фамилии, имени и отчества, пола или даты рождения; перевыпуск паспорта в связи с утратой или неточностью неверностью данных.5.

Решение о смене страховой компании на выбор при наличии существенных недостатков обслуживания в учреждении, с которым сотрудничает страховщик (некачественная обратная связь и неграмотная консультация, отсутствие некоторых базовых услуг в полисе, очереди на прием в больницу, некачественные услуги, платность анализов).6. Прибытие в РФ со статусом РВП, ВНЖ или ВУ с целью получения услуг бесплатной медицины (иностранцы).7.

Необходимость обслуживания при отсутствии гражданства или подданства любого государства (беженцы, лица без гражданства).8. Присутствие неточных ошибочных данных в полисе, выданном ранее.Полис дает возможность обслуживаться у частных врачей (при поликлиниках) в случае их аккредитации в системе ОМС. Перед посещением следует узнать набор и объем безвозмездных услуг в частной больнице.

Реестр таких организаций размещается на сайтах региональных ФОМС (по субъектам РФ).

Иностранные граждане, приезжающие в РФ на длительный срок, оформляют полис ДМС.Каждый застрахованный государством на случай болезни желает потратить на процедуру как можно меньше времени. И только потом задумывается о качественном и грамотном обслуживании по вопросам страхования.

Чтобы избежать неприятностей при оформлении страховки, следует уяснить пару основных моментов.Застрахованный гражданин пишет заявление на получение полиса различными способами.Варианты:1.

Сервис Госуслуги (онлайн).2. Страховая компания из числа зарегистрированных по месту жительства/пребывания.3.

Сайт территориального ФОМС.4.

Представитель страховой компании в местной больнице (при наличии).При подаче заявления сотрудник выдает застрахованному лицу временный бланк полиса ОМС. Он заменяет страховку и позволяет обслуживаться в поликлиниках пока готовится оригинал. Срок действия такого бланка составляет максимум 45 календарных дней.

Полис необходимо забрать в течение этого периода.Перед тем как получить полис нового образца, обращаются в офис страховщика и уточняют тип выдаваемого свидетельства.

При наличии паспорта с измененными данными страховщик по новым правилам регистрирует как минимум два типа полисов: бумажный или пластиковый с универсальной электронной картой (УЭК), данные которой заносятся в единый государственный архив.Полисы, выдаваемые с 2011 года, являются бессрочными. При отсутствии сроков на обратной стороне страховки о действительности документа больше не требуется беспокоиться.Для получения нового образца полиса в офис страховщика предоставляют список документов, включая заявление в анкете-бланке:1.

Детям до 14 лет: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекунов.2. Подросткам до 18 лет: паспорт, СНИЛС, паспорт законного представителя.3.

Лицам в статусе беженца: удостоверение о признании, разрешение на ВУ, документы, выдаваемые ФМС со специальной отметкой, общегражданский или заграничный паспорт.4. Лицам с неопределенным гражданством: документы, подтверждающие личность (паспорт), свидетельство о праве пребывания в стране, СНИЛС.5.

Иностранцам: гражданский паспорт, документы на право пребывания в РФ, СНИЛС; для детей потребуется документ, устанавливающий родство (свидетельство о рождении, усыновлении, попечении).6.

Представителям застрахованного лица: пакет документов и доверенность на получение страховки (у нотариуса).Полис оформляется в течение 30-дневного срока по законодательству.Формат полиса утверждался трижды. Граждане заранее были оповещены о смене носителя.

Но полная замена полисов новыми оказалась неосуществимой ввиду слабой инфраструктуры и недостаточной компьютеризации в небольших городах и селах. Даже крупные центры, такие как Москва, до сих пор выпускают в обращение полисы старых образцов.На текущий год действительны следующие форматы:1.

Бумажный со штрихкодом на главной странице.2. Новый образец в виде банковской карты.3.

УЭК.Вне зависимости от типа документа полис является действительным в РФ и имеет бессрочное действие (без необходимости пролонгации).Сайт государственных услуг позволяет гражданам и другим лицам настраивать эффективное взаимодействие с такими структурами, как ФМС, МВД, ПФР, ФНС и др.

В распоряжении зарегистрированных пользователей находится справочная информация ознакомительного характера. Однако возможность сотрудничества напрямую со страховыми компаниями находится в стадии разработки. Оформление заявки на получение полиса ОМС на сайте отсутствует.При утере полиса ОМС в 2021 году процедура замены происходит в несколько этапов, аналогично процессу получения нового полиса.

Никаких платежей застрахованное лицо не вносит. 8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Порядок восстановления полиса:1.

Гражданин информирует своего страховщика любым удобным способом об утере документа.2. Приезжает в ближайший офис компании, ранее выдавшей страховку, и пишет заявление о выдаче дубликата с последующей заменой.3. В течение недели страховщик оповещает о готовности оригинала по номеру мобильного телефона (до месяца).Старый документ прекращает свое действие с момента учета заявления.

Страховщик удаляет данные полиса из своей базы и базы ОМС соответственно.Дубликаты оформляются не только при потере документа.Заявитель имеет право на получение дублирующего бланка в случаях:1.

Изношенности полиса или других дефектов, мешающих использовать его по назначению.2. Повреждения чипа пластиковой карты.3. Стирания читаемых данных о владельце, фото, подписи.4.

Механического повреждения.Чтобы найти номер страхового полиса, заходят на сайт территориального ФОМС и вводят данные в специальную графу.Речь идет о полисах единого образца, которые постепенно заменят бумажные.

Их получают по желанию, если страховщик предлагает такую возможность. Пластик с триколором содержит все данные о застрахованном лице (Ф.

И. О., пол, дата рождения, сведения о наличии серьезных заболеваний, группа крови и т.

д.). На обратной стороне указывается контактный номер для связи с территориальным ФОМС. Данные страховщика отсутствуют, т. к. полис действует пожизненно и его не меняют при смене страховой компании.Отдельные виды услуг из базового перечня (около 3,5 тыс.) оказываются на оговоренных условиях.Особенности комплексной медицины:1.

Стоматологическое лечение не ограничивается экстренной помощью. Застрахованные лица проходят профилактические осмотры, осуществляют пломбирование и удаление зубов, лечат заболевания полости рта, кариес, пародонтоз, проходят различные хирургические (вскрытие опухоли, помощь после травм и операций) и флюорографические услуги.

Инвалиды первой группы обслуживаются на дому. Эстетические услуги не включены в перечень базовых (имплантаты, коронки).2. Лапароскопия желчного пузыря бесплатна по показаниям.

Взимание средств при острой необходимости — нарушение этики и закона. Если персонал настаивает на иных методах лечения, процедура проводится только за плату по желанию клиента.3.

Исправление кривизны носа (септопластика) осуществляется при угрозе здоровью или нежелательных последствиях (деформация, воспаление, хронические проявления недостатка).Септопластика по полису ОМС производится только в случае объективных показаний к проведению операции, проявляющихся в неустранимых последствиях и осложнениях.Таким образом, бесплатная медицина в России предлагает не только лечение, но и профилактику заболеваний, что говорит о хорошем уровне здравоохранения в стране.

С другой стороны, инфраструктура в промышленных городах и на небольших по численности населения территориях сильно отличается по возможностям.

Граждане не получают и половины услуг, заявленных в реестре.Полис ОМС необходимо иметь при себе постоянно.

В экстренных ситуациях вы сможете получить незамедлительную помощь. Удобный для хранения формат — полис единого образца, оформленный в пластике с чипом.

При необходимости переливания крови или хирургического вмешательства врач получает как минимум сведения о группе крови и наличии серьезных заболеваний (по считывающему устройству), которые повлияют на исход лечения. Также персонал может быстро связаться с отделением больницы, где постоянно обслуживается клиент. Смена полиса осуществляется в любых страховых компаниях по программе ОМС, иногда — с предварительным аннулированием действующих договоров при смене страховщика.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+